Posturas Invertidas

Algumas pessoas já devem ter se perguntado quais são os objetivos das posturas invertidas que existem no Pilates. Devo dizer que as posturas invertidas e em suspensão no Cadillac, são posturas difíceis de serem executadas e devem ser realizadas somente por pessoas que já são avançadas no método pois, ja possuem força abdominal e de braços necessária para a realização dos mesmos. Também já possuem consciência melhor do movimento do seu próprio corpo. Devemos ter cuidado com pessoas que possuem problemas ortopédicos e de coluna principalmente. A segunda foto é um exemplo de postura invertida que não é avançada porém, também deve-se ter cuidado com alguns alunos.

Abaixo, listo alguns dos benefícios dessas posturas por serem feitas em inversão:

1- Estimulam a circulação sanguínea  no corpo, principalmente no cérebro, coração e coluna vertebral;

2- Combatem a depressão, mudanças de humor,  relaxam e estimulam o Sistema Nervoso Central;

3- Dão vitalidade;

4- Melhoram problemas de varizes e inchaço nas pernas;

5- Ajuda a quem sofre de prisão de ventre melhorando o processo de digestão;

6- Trabalham desenvolvendo a força muscular de todo o corpo e o alongamento (dependendo do exercício);

7- Equilibram todas as glândulas do corpo, tireóide, pineal, pituitária e as sexuais;

8- Amenizam sintomas de problemas respiratórios.

Posição ideal para dormir!

Bom dia!

   Hoje lembro à todos vocês que é muito importante dormir em um colchão adequado, com um travesseiro adequado e claro, em uma posição adequada!

   Muitas pessoas me dizem que adoram dormir em decúbito ventral, ou seja, de bruços. Pode ser delicioso dormir assim para muitas pessoas mas, não é adequado! Coitadinha da lombar dessas pessoas! E a coluna cervical que fica torcida?! 

   Eu resolvi colocar essa informação aqui hoje porque eu tenho pessoas no studio que sofrem com problemas lombares e alguns tinham esse costume de dormir de bruços. Às vezes não damos muita importância para a posição de dormir, mas isso é importantíssimo! Lembre-se que você passa muitas horas dormindo e é preciso se preocupar com isso, por isso, aí vão as dicas:

Como dormir? 

   Para dormir, a posição ideal é a de lado. Evite dormir de bruços, pois o pescoço fica torcido e há sobrecarga da lombar. De lado, o ideal é dormir com uma perna sobre a outra, ambas semiflexionadas. Muitas vezes, não conseguimos manter um joelho sobre o outro, e encostamos o joelho que está em cima no colchão, o que causa uma torção. Neste caso, recomenda-se utilizar um pequeno travesseiro embaixo do joelho.
   O travesseiro deve preencher o espaço entre o ombro e a cabeça, deixando assim a coluna vertebral alinhada.


Como levantar corretamente da cama? 
  Quando você acorda, sua coluna está em relativo repouso. Assim, procure levantar calmamente, para não agredi-la. Sem levantar a cabeça, fique deitado de lado, dobre as pernas e impulsione o corpo com a mão, ao mesmo tempo que coloca as pernas para fora da cama.

Colchão e Travesseiro

   O colchão e o travesseiro devem ser adequados para você. Evite colchões macios, que não dão sustentação, e colchões muito duros, pois os ombros e o quadril ficarão mal acomodados.

Pilates como alternativa ao paciente Asmático

Como já sabemos, o Pilates trabalha a coordenação entre a respiração e os movimentos, promovendo força e resistência muscular, coordenação, equilíbrio e melhora da postura (entre outros benefícios). Por trabalharmos com a respiração, aumentamos a capacidade vital. Aqui entra a vantagem que o paciente asmático pode ter com a prática do método. A cada exercício são realizadas inspirações e expirações podendo através de um treinamento a médio e longo prazo, fazer com que o aluno aumente a capacidade expiratória, liberando o acúmulo de ar dos pulmões. Este acúmulo de ar é o que causa a sensação de dispinéia (falta de ar), típica no paciente asmático, cuja denominação é “hiperinsuflação pulmonar”. O trabalho abdominal e diafragmático é essencial nesses pacientes. Podemos ainda realizar a expiração com freno labial em alguns momentos. A prática do método auxilia no condicionamento muscular e melhor oxigenação trazendo alívio nos sintomas da asma.

Apesar de ser considerado um exercício anaeróbico, o ritmo do aluno pode ser controlado através da respiração correta. Embora muitas vezes se apresente complicada, podemos treinar esses pacientes através de estímulos verbais e táteis na região diafragmática, além de ensinar corretamente o movimento da caixa torácica e contração do abdome.  É importante treinar a ponto de o paciente realizar a respiração de forma muito consciente. Quanto maior o controle da respiração, melhor será a percepção dos efeitos do Pilates e melhor será o controle dos sintomas da asma.

Pilates e Osteoporose

Bom dia gente! 

Eu acho interessante algumas coisas que leio sobre o Pilates às vezes na internet e resolvo colocar aqui para vocês. Principalmente quando o assunto é bastante complexo (como geralmente é) e encontro artigos do tipo pergunta e resposta. Rapidamente, nesse artigo abaixo, que tem como fonte o CGPA, vocês podem entender o básico e essencial sobre a Osteoporose tão comum em nosso meio e como podemos trabalhar com o Pilates. Gostei do fato de o artigo enfatizar a importância do conhecimento do profissional na realização do método nessa patologia, porque como sabemos, o método Pilates é altamente adaptável à inúmeras situações e patologias e cada caso é um caso diferente. 

Segundo a OMS - Organização Mundial da Saúde - osteoporose é uma desordem esquelética caracterizada por redução da massa óssea, com alterações da microarquitetura do tecido ósseo, levando a redução da resistência e ao aumento da suscetibilidade a fraturas. A perda óssea pela osteoporose, acontece de maneira gradual e silenciosa, não apresenta - na maioria dos casos - nenhum sintoma. Normalmente a diminuição da densidade óssea só é percebida, quando há perda de estatura, aumento da cifose torácica ou em alguns casos quando aparecem dores na linha da cintura. 

A osteoporose pode atingir: mulheres, homens, crianças, jovens, adultos e idosos. Não deve ser considerada como um processo normal de envelhecimento, por isso foi considerada como doença em 1994, pela OMS. Nos Estados Unidos a osteoporose é considerada epidêmica. Uma a cada duas mulheres e um a cada quatro homens, com idade superior a 50 anos, sofrerá ao longo de suas vidas uma fratura de coluna, quadril ou punho por osteoporose.

2- Os professores de educação física e o pessoal de academia estão preparados para lidar com esse portador?

Portadores de osteoporose, na maioria das vezes, não sabem que foram acometidos pela doença. Os portadores de osteoporose correm grande risco de sofrerem fratura durante as suas atividades físicas. Grande parte dos professores de ginástica e até fisioterapeutas desconhece a doença e de como desenvolver programas seguros, para os alunos portadores de osteoporose. Muitas vezes por falta de informação, aplicam exercícios que podem - gradativamente - causar micro-fraturas, agravando o quadro. A maioria dos exercícios deve ser modificado para alunos portadores de osteoporose.

O Método Pilates é indicado para pessoas que possuem osteoporose, desde que aplicado por um professor, que tenha amplo conhecimento - tanto da técnica como da doença - para poder adaptar os exercícios sem oferecer risco de fratura ao aluno com osteoporose.

3- Como o Pilates pode ajudar quem sofre de osteoporose?

É importante informar que o "Método Pilates tradicional" necessita ser modificado para ser aplicado em alunos com osteoporose. Algumas posições são totalmente contra-indicadas, podendo causar fraturas principalmente na coluna vertebral. O Método Pilates desenvolve grande consciência corporal, força e equilíbrio, condições indispensáveis para portadores de osteoporose. Os equipamentos oferecem comodidade e assistência ao aluno, permitindo que o professor faça as correções necessárias para obter melhores resultados com maior segurança. 

Pessoas com osteoporose têm a tendência ao aumento da cifose torácica e por conseqüência a cabeça tende a ficar em uma posição mais protrusa. Os exercícios do Método Pilates visam à correção desta postura errada e trazendo o aluno o mais próximo possível da posição ereta. Além do trabalho resistido, o aluno com osteoporose precisa treinar o seu equilíbrio para evitar quedas, motivo de grande parte das fraturas ósseas em indivíduos da terceira idade.

4- Quais os exercícios mais comuns para combater a osteoporose?

Os exercícios mais comuns são para fortalecimento abdominal (sem flexão da coluna), o desenvolvimento de equilíbrio, o fortalecimento da musculatura posterior do tronco, dos flexores e extensores dos quadris e para os membros superiores e inferiores. 

5- Os médicos indicam o pilates para estes casos?

Sim, cada vez mais os médicos reconhecem os benefícios do Pilates e recomendam a prática do método aos seus pacientes.

Um abraço!

Renata B.

Será que o Pilates não é o ideal para você?

A prática do método Pilates proporciona inúmeros benefícios para seu corpo e sua mente. São exercícios harmoniosos que trabalham força e flexibilidade. Pode ser praticado desde a infância até a terceira idade por homens e mulheres. 

Existem mais de 500 exercícios eficazes que trabalham a consciência corporal. No Pilates utiliza-se equipamentos específicos. Podemos utilizá-lo tanto na reabilitação e pós-reabilitação músculo-esqueléticas quanto na prática de atividades dinâmicas. O Pilates também pode fazer parte do treino de atletas de diversas modalidades melhorando a performance. Para cada caso, a aula é diferenciada e proporciona fortalecimento das musculaturas profundas, melhorando a postura, diminuindo dores e tensões musculo-articulares, além da prevenção de vícios posturais e patologias da coluna. 

Por trabalharmos muito com a respiração, o Pilates também proporciona relaxamento e bem estar.

Pilates no tratamento das Escolioses

A escoliose é uma deformação morfológica bi ou tridimensional. Caracteriza-se por uma latero flexão das vértebras no plano frontal, rotação no plano axial e em flexão ou extensão no plano sagital. 

Biomecânica da Escoliose

A escoliose se desenvolve durante o crescimento. Os tecidos ósseo, conjuntivo e muscular estão ligados e são inseparáveis na função de locomoção. O crescimento os modifica. Durante o desenvolvimento deles é que ocorre a evolução da escoliose.

Classificação das Escolioses

Escoliose Não-estrutural ou Atitude escoliótica

O paciente nesse caso, apresenta sinais clínicos de uma escoliose verdadeira mas, sua curva é totalmente redutível quando deitado e em inclinação lateral, até mesmo nas radiografias.

Escoliose Estrutural

Existe gibosidade na flexão anterior do tronco ocorrendo devido à presença de rotação nas vértebras. A deformidade em rotação altera o gradil costal e ocorre a protrusão do mesmo, na região posterior do tronco, no lado da convexidade. 

Curva em S e curva em C

A curva em S geralmente é uma curva torácica à direita e lombar à esquerda. Envolve uma curva principal e uma compensatória (na segunda imagem, a curva em S esta classificada como Curva Principal Dupla).

A curva em C geralmente se estende no comprimento da coluna torácica e lombar. É geralmente descompensada.

Classificação quanto à gravidade da curvatura

Escoliose Leve: curvatura menor de 20 graus
Escoliose Moderada: curvatura de 20 a 50 graus
Escoliose Grave: curvatura de 40 a 50 graus ou mais

Avaliação

Incia-se com exame físico medindo os MMII, realizando avaliação postural, teste de Adams(avaliar gibosidade), ângulo de tales.

Veificar exames complementares, preferencialmente RX da coluna AP/P panorâmico e ortostático(esse último dará a angulação da curva).

Para verificar o prognóstico o sinal de risser é visualizado no raio-x do quadril, em que irá mostrar o grau de ossificação da crista ilíaca, em que quanto menor o grau de ossificação maior o grau de crescimento do paciente. 

A medição da curva escoliótica é chamada de Método Cobb, em que se o ângulo entre as 2 retas traçadas for acima de 10 ° pode-se considerar patológica.

As descrições radiológicas são realizadas de acordo com a posição do lado convexo da curva.

Um individuo pode ter mais de uma curva, sendo a principal chamada de curva primária em que deu origem normalmente a vértebra em rotação e curva secundária em que tem como função tentar compensar a curva primária.

Tratamento

Realizado de acordo com a angulação da curva e idade óssea.

No tratamento fisioterapêutico, pode ser utilizado diversas técnicas para manter ou reduzir o grau da escoliose, com RPG, Pilates, exercícios de fortalecimento e alongamento, pode-se utilizar bola suíça, rolos e principalmente dicas posturais para o paciente no seu dia a dia, para evitar o aumento dessas compensações.

O tratamento cirúrgico é realizado em curvas acima de 40 ° graus. 

Pilates

O reequilíbrio muscular e o tratamento das dores na escoliose devem ser feitos sempre de forma global. Devemos abordar o indivíduo de forma geral e não apenas na queixa localizada do paciente. A avaliação determinará o diagnóstico estético funcional do paciente e será o ponto de partida para o tratamento das alterações biomecânicas encontradas. O trabalho com  o Pilates não somente visa a abordagem do sistema músculo-esquelético mas também do sistema nervoso central que é responsável por armazenar informações de consciência corporal e dando condições ao corpo de manter a boa postura. 

Souchard em 2001 observou  que os músculos do tórax, o ílio costal e o multífido homolaterais intervêm na inclinação lateral dinâmica. O multífido é mais ativado no controle excêntrico. Ou seja, é muito interessante trabalharmos a fase excêntrica do músculo durante os movimentos. Ou seja, trabalharmos com ênfase na volta do movimento para trabalharmos esse tipo de contração. Trabalhar com isometria (segurar o movimento) na fase excêntrica do músculo (na contração da volta do movimento), cria melhor conscientização postural no tratamento das escolioses. 

Devemos trabalhar principalmente os músculos: Multífidos, Grande Dorsal, Quadrado Lombar, Oblíquos e Psoas lembrando que o tratamento consiste primeiro em alongar os músculos paravertebrais para que ocorra um equilíbrio de forças musculares para então fortalecermos músculos específicos.

Exemplos de exercícios para o tratamento das escolioses:

Mairmaid

 The cat

  Saw

 Elephant

 Stomach Massage: Twist

Knee Stretch Round

Hipercifose: como podemos melhorá-la com o Pilates

O que é Hipercifose?

É o aumento anormal da convexidade anterior da coluna vertebral, sendo a causa mais importante dessa deformidade, a má postura. 

                                                    

Os indivíduos com hipercifose geralmente apresentam os extensores de tronco alongados, diminuição na mobilidade da coluna torácica e as lordoses compensatórias. Como vemos na figura acima, se existe uma hipercifose geralmente ela está associada à uma hiperlordose lombar e também cervical. A cadeia anterior nesses indivíduos também está retraída podendo ocasionar, em alguns casos, a diminuição da expansibilidade torácica. 

Muitos idosos sofrem com a hipercifose estrutural que ocorre principalmente pela osteoporose e degenerações discais. Nos jovens, ela aparece mais em decorrência da má postura ou pode aparecer também nos casos de doenças estruturais da coluna como a Doença de Scheuermann.

Tratamento com o Pilates

Como já sabemos, o método nos permite trabalhar de diversas maneiras os problemas posturais, alongando, fortalecendo e mobilizando a nossa coluna. Nos casos de hipercifose, torna-se conveniente o alongamento da cadeia anterior principalmente do músculo Peitoral Maior e o fortalecimento (com contração excêntrica) da cadeia posterior (Manguito Rotador e Paravertebrais). 

É importante trabalhar a proporção de forças dos músculos extensores e flexores do tronco para melhorar a biomecânica da coluna vertebral pois a coordenação desses músculos é tão importante quanto a força de músculos específicos. 

Exercícios que enfoquem o ganho da mobilidade torácica são muito importantes, assim como aqueles que organizam a cintura escapular.

                        Alguns exemplos de exercícios que fazemos no pilates:

             Stomach Massage: alongamento Peitoral e isometria de Paravertebrais 

       Arms Pulling: organização da Cintura Escapular e isometria de Paravertebrais

    Long Box: Pulling Straps - Um dos melhores exercícios de correção postural pois       trabalha-se a isometria da musculatura intrínseca e a contração excêntrica da Cadeia Anterior e Posterior

      Hamstring Stretch: alongamento da Cadeia Posterior e Mobilização da Coluna